6月6日为中国房颤日。心房颤动(简称房颤)是心脏内科最常见心律失常之一。房颤是 21 世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一,我国房颤患病人数超 1000 万,新发患者不断增多,疾病负担逐渐增大。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的表现类型,且脑卒中是房颤患者最大的威胁。因此房颤、脑卒中等心脑血管疾病关乎每个人的健康。
房颤,即心房颤动,是最常见的心律失常现象。近年来,受人口老龄化、慢性心脏病及其它因素影响,房颤全球发病率剧增。而我国更是房颤卒中的重灾区,在"全球预防中风行动"专家组发布的《如何避免亚太地区卒中危机》的报告中显示,中国是房颤第一患病大国,目前约有800万人罹患房颤。房颤可使脑卒中风险增加5倍,20%以上的卒中归因于房颤,且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点:第一年死亡率高达50%;第一年严重致残率高达73%;第一年累计复发率高达 6.9%。据了解我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人,脑卒中通常为终身性疾患,不仅严重影响患者的身体健康,降低其生活质量,而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。
然而我国房颤卒中治疗现状问题重重:首先,由于房颤起病隐匿、无明显症状等特点,我国房颤的诊断率极低;其次,临床医生在抗凝治疗中往往低估抗凝获益而高估出血风险,抗凝治疗认知不足,有效抗凝治疗比例低,且患者抗凝治疗依从性较差。据2010年最新的全球性房颤注册研究显示,我国房颤抗凝治疗率仅为10%,且在接受抗凝治疗的患者中,仅有36%的人群达到安全且有效的治疗范围。再次,传统的抗凝药物华法林存在治疗窗窄、疗效不可预测、与多种药物食物相互作用等诸多局限,目前已有数个新型抗凝药物即将在中国上市。