2017年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,是不可忽视的健康警示。
高尿酸血症主要由体内嘌呤代谢紊乱引起,而高尿酸血症进一步引起急性关节炎发作,痛风石形成以及关节和肾脏改变就称为痛风,高尿酸血症的程度越重,持续时间越长,引起痛风发作的机会就越多。
所以减少高嘌呤食物摄入从而减少尿酸生成,同时采取增加尿酸排泄的措施可以缓解高尿酸血症,降低痛风发作风险,具体建议如下。
根据嘌呤含量,可以将食物分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物,具体如下。
1.低嘌呤食物(嘌呤含量<50毫克/100克)
精米、白面及其制品,杂粮中的小米、荞麦、燕麦,薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯,蔬菜,水果,奶类,蛋类,坚果。
2.中等嘌呤食物(嘌呤含量在50毫克/100克~150毫克/100克之间)
[这个人一般不吃]麦麸、麦胚、糯米等,红豆、绿豆、豌豆、菜豆、花豆等杂豆,大豆制品如豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、内酯豆腐、豆浆,畜肉包括猪牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干,牛舌,火腿,海产品如草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、鲑鱼、鳕鱼、大比目鱼、黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带。
3.高嘌呤食物(嘌呤含量大于150毫克/100克)
酵母粉,鸡胸肉,动物内脏如肝、肾、小肠、脑,海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤。
建议急性发作期选用低嘌呤食物,缓解期适当可以选用中等嘌呤食物,但每日肉的摄入量不宜超120克,尤其不要集中一餐吃,另外无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。
不过外源性尿酸只占体内总尿酸20%,严格控制嘌呤摄入只能使血尿酸下降10~20毫克/升,对改善高尿酸血症作用有限,必须结合其他措施,效果才好。