青年是一个家庭的重心,是国家的未来。近年来,随着生活水平的提高,青年卒中的患病率也在逐年的增加,给个人、家庭、社会造成沉重的负担,我们应更多地关注青年卒中,尤其是缺血性卒中。
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青年卒中的定义
青年卒中是指在18-50岁之间发生的卒中,包括缺血性卒中、出血性卒中等,缺血性卒中更常见且呈上升趋势。
据世界卫生组织(WHO)最新统计调查显示,青年脑卒中的发病率为5-40/10万(年)。在整体卒中的人群中,约10-20%的卒中是青年卒中。在中国最新的数据显示,整体卒中的首次发病年龄较欧美平均低10岁,中国的青年卒中升高趋势明显,更应重视。
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青年缺血性卒中的病因
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青年缺血性卒中的治疗
青年缺血性卒中的急性期治疗
青年卒中急性期治疗方式与中老年卒中相同,其中也包括了静脉溶栓、动脉取栓等。
青年缺血性卒中的二级预防
针对病因、病理生理机制决定二级预防策略是最重要的,需尽可能发现更完全的危险因素并加以控制,但对于特殊病因所致的青年卒中二级预防仍存在挑战。
青年缺血性卒中的预后
我们关注青年卒中,主要原因是希望这一些人在卒中后能够回归工作岗位,所以预后尤为重要。青年卒中短期预后较老年卒中好,但长期预后差,需长期随访。
37岁青年男性卒中
小结
1、青年缺血性卒中患病率呈升高趋势,应引起重视。
2、青年缺血性卒中病因复杂,但早发动脉粥样硬化仍是最常见病因,需关注夹层、卵圆孔未闭(PFO)等特殊病因。
3、青年缺血性卒中危险因素多,但传统血管病危险因素仍占绝大多数,应加强控制。
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文稿 | 急诊科
排版 | 宣传科
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