患者带着影像检查申请单(门诊患者还要带上缴费小票)来到放射科——
首先要进行检查前登记,医生在将患者资料录入电脑的同时,要核对患者的基本信息和检查部位,根据患者的检查方式,将他们分配到不同的检查室内。
检查室的医生接到申请单,会再次核对患者的基本信息及检查部位。核对无误后,患者就要开始检查前的准备工作啦,比如说换掉太厚或者带金属的衣服,然后摆好检查体位,进行影像拍摄。
拍摄之后,医生要检查影像质量,如果符合要求,就可以传送到诊断工作站,开始影像诊断工作,同时,技师还需将几十幅甚至几百幅图像打印成胶片,这些都需要时间。
放
射
科
日
常
◎ 初步报告
影像诊断可不是一个医生就能随便完成的。初级医生由工作站打开患者影像资料,开始诊断。如果患者拍摄的是单部位、检查结果也无异常,初级医生大概用5到10分钟的时间就能完成诊断。
不过在临床工作中,检查部位单一、结果又无异常的情况并不十分多见。大多数情况下的诊断都是非正常的,根据拍摄影像中疾病的严重程度,可能会需要调阅患者的相关资料、再次询问病史,诊断的时间就会延长;如果是复查的患者,还需要调取以前的影像资料进行对比,等于是要进行两次诊断,有时候患者需要检查多个部位,几个部位就需要拍摄几幅图像,就相当于是诊断了几个患者。
这还是最为简单的X线场景,如果是CT,扫描后的图像就更多啦:拿胸部CT来说吧,大约有240幅图像,初级医生需要花费更多的时间进行诊断,所用的时间要远远超过拍片的时间。
有些临床病史不清的,还要亲自询问病人追加病史;有的复杂影像难以立即诊断,还需翻阅书籍、查一些参考资料,或者需要在第二天召集集体读片或专家会诊。
如此这般,一般病例的诊断过程平均需要30分钟,这还仅仅完成了一个初级报告的过程。
◎ 审核报告
为提高影像诊断报告的正确性,对初级报告的审核复诊显得相当重要。一般医院都由高年资主治医师以上的医生或科主任担任审核复诊工作。
通过上级医生的再次阅读、比对、修改等审核过程,最后打印成正式报告,才算完成一个病例的诊断过程。目前,我院对外承诺一般检查结束1小时后取报告。这样的时间安排是一个有利于医患双方的方案。
◎ 急诊口头报告
当然,也有例外的情况。对某些急、重、危病人的检查,或者在普通检查中发现有危及生命的病情,需要医生立即处置时,放射科医生会在第一时间将初步诊断口头报告给临床医生或通知家属。而对于绝大多数检查病人都只能在规定时间内出具检查报告。
医生花上足够的时间对患者的病情进行系统详尽的综合分析考虑,有利于提高诊断正确率和减少某些伴随疾病的遗漏。病人或家属更不要“盯”在检查医生或登记护士的旁边催促,这样往往会影响医生和护士的正常工作,甚至可能导致忙中出错,所以放射科的报告不能立等可取。
身为一名放射科医生,我们深知患者检查的不容易,所以都会尽可能快的将报告完成,但这是在保证质量的前提下,我们不会因为单纯的速度而放弃质量。
—— end ——
文稿 | 放射科
排版 | 宣传科
校准 | 质控中心