【医学常识】输液速度可以随便调节吗？
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临床中输液是最常见的护理操作，
输液滴速的快慢决定了输液时间的长短，
而输液速度是由药物和疾病情况而定的。
输液是一件考验耐力的事情，
输一次液少则一个小时多则四五个小时，
甚至更长时间。
病人们不免心急火燎想要加快输液速度，
于是护士最为苦恼的事情之一发生了，
明明刚给病人输完液调节好滴速，
没过多长时间病人就叫换液，
明明调节夹是放在了合适的位置，
怎么位置改变了？
有时可能还会对自己产生怀疑，
难道我输完液没有调节滴速？
原来是病人为了早点输完液，
自己偷偷将输液器开关开到了最大，
这类事情屡见不鲜。
其实输液是一项非常专业的技术，需要由具有专业技能的医护人员来完成，尤其是输液速度是由输液本身的因素患者因素、输液装置、药效学和药动力学性质对输液滴速的影响等多种因素决定的。所以患者不要擅自调整，一般来说患者的输液速度由以下情况来决定：
1、药物种类：在临床上，有很多的药物的滴注速度是需要严格控制的，例如硝酸甘油，此药在正常的浓度下，其滴注的速度应为每分钟8-15滴，若滴注的速度过快，可引起波动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快、昏厥等不良反应。另外像己酮可可碱注射液说明书明确要求输液时间不少于2小时，还有像甘露醇这一类脱水药速度太慢就会影响药物的效果。一般含钾药、升压药速度宜慢。
2、年龄：一般情况下成人输注速度为40-60滴/分，年老体弱患者输液速度宜慢，如果输液过快会引发心力衰竭和急性肺水肿。所以老年患者输液速度不宜过快。小儿2-3滴（kg.min）计算，一般不超过40滴/分。
3、病理状态：一般而言心肺肾功能不全患者输注速度不宜过快，同时要密切监测心肺肾功能。
4、体位：患者的体位变化也会影响到输液速度，即平卧位＞侧卧位＞半坐卧位＞坐卧位。
5、其他：选择的输液器型号的不同，输液速度也会有变化；留置针时间的长短、输液部位的选择、输液管路有无打折受压等等都会影响输液速度的快慢。
输液太快也是会给病人自己带来一定的危害的。对于平时身体素质较好的病人而言，过快的输液速度也会对影响病人的治疗效果，对于身体素质较差的病人有可能会带来更严重的后果。
静脉输液利用大气压和静脉压之间的压力差原理将药物从静脉输入体内，而输液太快会带来以下几点危害，首先药物中的水分快速大量的流入血液中，会使身体来不及调节而加重心脏负担；其次，药物大量的流入血液会使药物在血液的浓度快速升高，而药物却来不及被身体所吸收可能引起药物中毒，另外不同种类的药物对血管的刺激程度不同，因此对输液的时间也有不同的要求。
综上所述，患者切记不要自行随便调节输液速度，一定要听从护士的意见。
文稿 | 神经内六科
排版 | 宣传科
校准 | 质控中心
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