卒中 | 如何防中风？北京天坛医院专家教你早发现、懂急救、会预防
受访专家：北京天坛医院神经病学中心主任 赵性泉教授
2018年新英格兰医学期刊刊发的《1990—2016年区域、国家和全球终身中风风险》研究显示，中国人的中风风险全球最高，高达近39.3%，位居全球第一！
“一提到中风，马上想到了卧床、偏瘫，就很害怕。其实，中风是可防可治的，尤其是预防至关重要。” 赵性泉教授介绍，之所以会害怕是因为脑梗死发病的时候非常迅速，给我们急救治疗的时间窗很短，只有几个小时的时间窗。时间就是生命，在这里一点都不夸张！
1：看1张脸，患者是否出现口角歪斜、脸不对称的情况。
2：看2只胳膊，两只胳臂向前平举，如果5秒钟内有一侧无力下垂，就可能是中风征兆。
0：0(聆)听语言，患者无法完整清晰地说话，也无法听清别人说话，也是中风症状之一。
120：脑梗死发作后，一定要尽快拨打120急救电话。
有一些患者在中风前也会有一些先前发作性的症状。这个症状持续比较短，可能持续几分钟，甚至只有一两分钟，患者突然间感觉到身体的一种功能障碍，和其他疾病的症状容易混淆。但记住它是局灶症状。
局灶症状就是或左，或右。一般以左右来分界的，左侧半身，右侧半身，右侧面部，左侧面部。如果患者就一只手麻，那没关系，因为太局部了，如果半身麻，首先要怀疑是中风的前兆或者症状。
这种症状还包括突然间说话不清楚了，很快就好了。还有患者突然间有眩晕、要跌倒的感觉。眩晕在老年群体中比较常见，偶发没关系，如果频繁发作，如今天发作了，过了三五天又有这种类似的发作，这种情况一定要高度注意，可能就是中风先兆。
值得注意的是，这种症状发作比较刻板，一直是一半身体出现症状，如果患者今天右半身麻，明天左半身麻，那么中风的机会比固定在一侧的明显要小，很少出现双侧。这种刻板的、频繁的症状，离中风可能就比较近了。
中风突然发生，急救送医一定是越快越好。在脑梗死发病的4.5小时内接受溶栓治疗，6小时内接受急性血管内介入再通治疗，大部分患者的生命可以被挽救，并且治疗越早，患者的残疾风险也会越低。我们要做的就是争分夺秒。
如果发现患者中风，马上打120，在急救医生的帮助下救送患者。
保证患者的气道通畅，可以让患者就地平躺，将头侧向一边，或者侧卧。解开衣扣、宽松衣领，并且清除擦拭呕吐物，防止误吸。
记住患者发病时间。在不明确诊断的前提下，不可给患者喂药、喂水等。
如果没有急救车，在患者情况允许的前提下，要就近选择具有动脉溶栓医疗条件的医疗机构急诊。
在就医过程中如何保证尽快让患者得到救治？赵性泉教授提到患者及家属要有以下三个准备：
第一，患者意识和疾病常识。知道哪些情况是中风了，要抓住这个点，不要耽误。
第二，选择交通工具，最好拨打120。以北京交通为例，北京交通紧张，120有优先通道，可以更快。“我们经常教育患者，第一个电话要打给谁？如果老人在家里头，第一个电话要先打120，然后再打给子女。120来的时候子女如果能赶上可以，赶不来也得先上急救车。争分夺秒，就能节省时间了。”赵性泉教授强调。
第三，信赖医生，缩短决策时间。国际标准规定，脑梗死患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内。但急救时经常遇到，家属决定治疗方式时需要20分钟、半小时甚至更长。殊不知拖延一分就多一分的危险。例如有的家庭儿子不在，女儿不做主，等儿子来再和医生谈一遍等。
赵性泉教授指出，“家属担心风险反复衡量，这个可以理解。其实医生的想法和家属是一致的。此时给到的治疗，在这种紧急情况下一定是对患者有帮助的，一定是获益大的治疗。尤其是在我们争分夺秒的时候，要相信医生，切莫延误时机，让医生赶紧救人。“
赵性泉表示，预防中风首先是早筛，对自己的血管疾病有准确清晰的认识，对高危风险进行干预。中风风险评估包括以下8项，有其中3项就视为高危人群：
基础疾病以及高危因素的风险都评价出来，就知道你离中风有多远。
此外，向大家推荐“生命健康七法则”，理想的健康因素越多，离这些慢性病、心脑血管疾病就会越来越远。生命健康七法则，包含3项生理指标和4项生活方式指标。
3项生理因素，就是在自然状态下，血糖、血压、血脂都在正常范围。
4项生活方式指标，就是合理的膳食、规律运动、控制体重、不吸烟。“其实很简单，就是健康的生活习惯，把这7项加起来会发现，你的理想因素越多，慢性病就越少，血管病的机会就越小。”赵性泉教授概括。
现在提倡“零级预防”，如果说一级预防是防治危险因素，那么再提前，零级预防就是通过良好的习惯，使得高血压、糖尿病、高血脂症等高危因素的机会减少，把窗口更加提前。
来源 | 健康时报