高血压患者为什么要少吃盐？

盐，又称氯化钠，生活中必须的营养成分，也是人体组织不可或缺的成分之一。

钠是盐的成分之一，来自于摄入的食物，很容易吸收，钠是细胞外液的主要电解质，负责调节水平衡、酸碱度和渗透压。

氯是盐的另外一种成分，调节机体的酸碱平衡、促进钾的吸收、还是消化液胃酸的主要成分。

钠平衡主要由肾脏通过改变尿钠排泄来控制，当摄入的盐超过肾脏的排泄能力时，就将积留在血液内，盐会吸收水，过多的水就会增加血容量，从而升高血压；高摄盐量是当前血压升高的重要原因，也是全球心血管疾病和肾脏疾病的主要诱因。

我国的高血压人群中，高钠低钾盐敏感性高血压属于一大特点，这是与我国人民的饮食习惯密切相关的。我国北方地区盐摄入量高于南方，高钠的摄入会导致RSA一直处于激活状态，而当肾素、醛固酮分泌减少时，容易发生高血压，尤其是盐敏感性人群。所谓的“盐敏感性高血压”即为高盐摄入导致的高血压。

据国内研究显示，我国有高血压家族史的患者中盐敏感者比例为65%；而老年人、绝经后、 糖尿病、肥胖和代谢综合征患者中盐敏感者比例更高。

高盐饮食可以使血压升高，并且使降压药物疗效减低。多食盐的害处不仅是增高血压，使患者对降压药的敏感性降低，而且因为增高血压、增加血容量和增加血管阻力，使心脏负荷增加，可以诱发和加重心力衰竭，而心力衰竭是高血压病患者主要的死亡原因。

因此，低盐饮食是高血压病十分重要的基础治疗，如果不注意，就要白花许多医药费，如远道求医、服药无效等。

而且由于高血压长期得不到很好的控制，就会发生动脉粥样硬化及心、脑、肾等重要器官的许多并发症，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑溢血、慢性肾衰、尿毒症等，从而使患者丧失了生活的质量、工作的能力，甚至缩短寿命、丧失生命，给家庭、亲属和社会、国家都带来极大的精神压力和经济负担。

盐乃“百味之王”，是中国饮食文化的灵魂，因此目前很多难治性高血压患者的“控盐”问题只是停留在多数医生和患者的口头上，而且隐性盐几乎无处不在。建议高血压患者应：

高血压患者注意

1. 少食腌制的食品，如酱、酱菜、咸肉等。

2. 少食含钠量高的食物，如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等。

3. 少食咸味浓的快餐，比如汉堡包、油炸土豆等。

4. 少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼。

5. 少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗。

6. 选择未加盐的新鲜、冷冻、罐装食品。

7. 选择无盐的坚果、干豆类(豌豆、小扁豆等)。

8. 选择无盐、脱脂肉汤。

9. 选择低钠奶酪。

10. 注意含盐饮料。

11. 注意含钠调味品：番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。

参考文献：

[1]秦治桦.限盐是高血压防治工作的重点[J].心血管病防治知识（科普版）,2016,(6):25-27.

[2]陈琦玲.治疗高血压病:从限盐开始[J].健康,2017,(6):8-9.

来源： 郑大五附院神经内一科

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